• 목록

"발뒤꿈치가 바늘에 찔리듯 아파서 아침 첫걸음마다 걷기가 망설여져요."

아침에 일어나 첫발을 내디딜 때 발뒤꿈치가 찌릿하거나, 오래 앉아 있다가 걸을 때 통증이 나타난다면 족저근막염을 의심해 볼 수 있습니다.

족저근막염은 발바닥 아치를 받치는 족저근막에 반복적인 부담이 쌓이면서 통증이 나타나는 질환입니다.

그렇다면 체외충격파는 언제부터 받는 것이 좋을까요?

오늘은 족저근막염의 기본 치료부터 체외충격파를 고려하는 시점까지 순서대로 알아보겠습니다.

"체외충격파는 처음부터 받아야 하나요?"

체외충격파는 모든 환자가 진료 첫날부터 시행하는 치료는 아닙니다.

먼저 통증의 원인과 발의 상태를 확인하고, 스트레칭이나 깔창 등 보존적 치료를 진행한 뒤 증상에 따라 추가로 고려할 수 있습니다.

-발바닥에 가해지는 부담 줄이기
발 아치를 받쳐주는 깔창을 사용하고, 종아리와 발바닥 스트레칭으로 족저근막에 전달되는 부담을 줄입니다.

-통증 부위와 보행 상태 확인하기
발뒤꿈치 안쪽의 압통 여부를 살펴보고, 필요에 따라 족압 검사나 보행분석으로 체중이 발바닥에 어떻게 분산되는지 확인합니다.

-남아 있는 통증에 추가 치료 고려하기
기본적인 치료를 이어갔는데도 아침 첫걸음 통증이 지속된다면 체외충격파를 추가 치료 방법으로 검토할 수 있습니다.

즉, 통증이 있다고 바로 충격파를 시행하기보다는 현재 상태와 이전 치료의 반응을 함께 살피는 것이 중요합니다.

"기본 치료를 했는데도 아프다면 어떻게 해야 하나요?"

족저근막염은 통증이 나타난 기간과 발의 상태에 따라 치료 반응이 다를 수 있습니다.

특히 6개월 이상 다른 치료를 받았는데도 증상이 나아지지 않은 만성 족저근막염 환자를 대상으로 한 연구가 있습니다.

Kudo 외 연구진은 2006년 Journal of Orthopaedic Research에 발표한 연구에서 만성 족저근막염 환자 114명을 대상으로 체외충격파 치료를 1회 시행하고 통증 변화를 살폈습니다.

그 결과 위약 치료군과 비교해 체외충격파 치료군에서 통증 감소 효과가 확인되었습니다.

다만 이는 만성 환자를 대상으로 한 연구이므로 모든 족저근막염 환자에게 동일하게 적용할 수는 없습니다.

치료를 얼마나 오래 받았는지, 기본 치료에 얼마나 반응했는지에 따라 다음 치료 단계를 결정해야 합니다.

"체외충격파는 발바닥에 어떤 원리로 작용하나요?"

체외충격파는 몸 밖에서 발생시킨 음향 에너지를 통증이 나타나는 부위에 전달하는 비수술적 치료 방법입니다.

족저근막에 반복적으로 부담이 쌓이면 조직의 변화와 통증이 나타날 수 있는데요.

체외충격파는 해당 부위에 에너지를 전달해 조직의 회복 반응과 통증 조절을 돕는 목적으로 사용됩니다.

치료할 때는 통증이 나타나는 위치와 조직 상태를 확인한 뒤 충격파가 전달되는 방향과 강도를 조절합니다.

다만 치료 반응은 개인마다 다를 수 있으며, 충격파만으로 발에 가해지는 부담까지 해결되는 것은 아닙니다.

"족저근막염은 증상이 얼마나 지속됐을 때 시작하나요?"

체외충격파를 시작하는 시점에 모든 환자에게 동일하게 적용되는 기준이 있는 것은 아닙니다.

증상이 시작된 시기와 통증 정도, 이전 치료에 대한 반응을 종합적으로 살펴야 합니다.

-증상이 시작된 초기라면
통증이 나타나는 원인을 확인하고 활동량 조절, 스트레칭, 깔창 등 기본적인 보존적 치료를 우선 고려합니다.

-기본 치료를 진행 중이라면
아침 첫걸음 통증이 줄어드는지, 오래 걸은 뒤 통증이 다시 심해지는지 살펴봅니다.

-통증이 지속된다면
기본 치료에도 증상이 충분히 나아지지 않는 경우 체외충격파 등 추가적인 치료 방법을 검토할 수 있습니다.

또한 발의 아치 형태와 보행 습관도 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

발의 정렬과 체중 분산 상태는 보행 시 무릎과 골반의 움직임에도 영향을 줄 수 있기 때문에 필요에 따라 함께 확인합니다.

"체외충격파를 받을 때도 스트레칭과 깔창을 사용해야 하나요?"

네. 체외충격파 치료를 받는 동안에도 발바닥에 가해지는 부담을 관리하는 것이 중요합니다.

통증이 줄었다고 스트레칭이나 깔창 사용을 갑자기 중단하면 일상생활에서 발에 부담이 다시 쌓일 수 있습니다.

특히 다음과 같은 생활 습관을 주의해 주세요.

- 딱딱한 바닥에서 맨발로 오래 서 있기

- 발바닥을 충분히 받쳐주지 못하는 신발 착용하기

- 갑자기 걷거나 뛰는 운동량 늘리기

- 장시간 서 있는 동안 휴식 없이 활동하기

체외충격파를 받는 날에도 개인의 상태에 맞춰 스트레칭과 보조기 사용을 이어가는 것이 좋습니다.

무엇보다 통증이 줄어드는 것과 발의 부담이 줄어드는 것은 별개의 문제이므로 꾸준한 관리가 필요합니다.

"치료 후에는 어떤 변화를 확인해야 하나요?"

치료를 시작했다면 통증이 얼마나 줄었는지뿐 아니라 일상생활에서 발을 사용하는 느낌도 함께 살펴야 합니다.

특히 다음 세 가지를 확인해 보세요.

-아침에 일어나 첫발을 내디딜 때 통증이 줄었는지

-오래 걷거나 서 있을 때 뒤꿈치 통증이 달라졌는지

-계단을 오르내리거나 활동량이 늘었을 때 불편함이 나타나는지

이러한 변화를 기록해 두면 다음 진료에서 치료 반응을 확인하는 데 도움이 됩니다.

치료 횟수와 간격, 강도는 증상과 조직 상태에 따라 달라질 수 있으므로 의료진의 안내에 따라 조절해야 합니다.

"족저근막염 치료, 어떤 순서로 진행하면 좋을까요?"

아침마다 반복되는 발뒤꿈치 통증을 줄이려면 통증 부위만 관리하기보다 발의 구조와 생활 습관까지 함께 살펴야 합니다.

치료 과정은 다음과 같이 정리할 수 있습니다.

-깔창과 스트레칭으로 발바닥에 가해지는 부담을 관리합니다.

-압통 확인과 필요에 따른 족압 검사, 보행분석으로 발의 상태를 살펴봅니다.

-기본 치료에도 통증이 남아 있다면 체외충격파를 추가로 고려합니다.

족저근막염은 증상의 정도와 지속 기간에 따라 치료 방향이 달라질 수 있습니다.

오늘은 자기 전 발바닥과 종아리 스트레칭을 가볍게 해보세요.

아침 첫걸음에서 느껴지는 통증의 위치와 정도를 기억해 두었다가 진료 시 의료진에게 전달하는 것도 도움이 됩니다.

발뒤꿈치 통증을 단순한 피로로 넘기기보다 현재 상태를 확인하고 단계에 맞는 치료를 선택하는 것이 중요합니다.

 

[3줄 요약]

-족저근막염은 깔창, 스트레칭 등 기본적인 보존적 치료부터 시작합니다.

-기본 치료에도 통증이 지속되면 체외충격파를 추가로 고려할 수 있습니다.

-치료 중에도 생활 습관과 보행 상태를 꾸준히 관리해야 합니다.

 

[자주 묻는 질문 FAQ]

Q1. 족저근막염 진단을 받으면 바로 체외충격파를 받아야 하나요?
A. 반드시 그렇지는 않습니다. 증상과 발의 상태를 확인하고 기본적인 보존적 치료를 우선 고려한 뒤 필요에 따라 시행합니다.

Q2. 체외충격파는 몇 번 받아야 하나요?
A. 정해진 횟수는 없습니다. 통증 정도와 치료 반응에 따라 횟수와 간격을 조절합니다.

Q3. 체외충격파를 받으면 바로 통증이 줄어드나요?
A. 개인에 따라 차이가 있습니다. 치료 직후 변화가 나타날 수도 있지만 여러 차례 치료와 경과 관찰이 필요한 경우도 있습니다.

Q4. 체외충격파를 받는 동안에도 운동해도 되나요?
A. 무조건 운동을 중단할 필요는 없지만 발에 통증을 유발하는 달리기나 점프 등은 조절하는 것이 좋습니다. 운동 강도는 증상에 따라 의료진과 상의해 결정합니다.

 

※ 한방재활의학과 한의학 박사 성진욱

※ 이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 위한 것이며 개인의 건강 상태에 따라 차이가 있을 수 있으므로 의료진 상담을 권장합니다.

 

[다른 글도 궁금하다면! 아래 링크로]

발볼 저림과 평발, 걸음걸이까지 확인해야 하는 이유

아킬레스건염 체외충격파, 언제 필요하고 무엇을 확인해야 할까요?