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수술은 잘됐는데 허리가 굳은 것 같아요. 척추 수술 후 운동은 언제부터 시작해야 할까요?

“수술은 잘됐는데 허리가 굳은 것 같아요.”

척추 수술 후 운동을 다시 시작하려는 시기에 자주 느끼는 불편함입니다.

수술 부위가 회복되는 동안 허리 주변이 뻣뻣하거나 움직임이 자연스럽지 않게 느껴질 수 있습니다. 다만 이러한 증상이 모두 정상적인 회복 과정이라고 단정할 수는 없어요. 수술 방법과 회복 단계, 통증 및 신경 증상에 따라 확인해야 할 부분이 달라집니다.

이런 분들께 이 글이 도움이 될 수 있어요.

- 아침에 일어나면 허리가 굳어 있는 경우
- 허리를 숙일 때 등이나 허리 주변이 당기는 경우
- 수술 후 운동을 언제부터 시작해야 할지 걱정되는 경우

Q. 척추 수술 후 허리가 뻣뻣한데, 참고 지나가도 괜찮을까요?

수술 후 뻣뻣함을 느끼면 시간이 지나면 자연스럽게 풀릴 것이라고 생각하기 쉽습니다.

하지만 불편함이 계속된다면 원인을 살펴보는 것이 좋습니다.

수술 후에는 통증과 움직임에 대한 두려움 때문에 몸통이나 골반 주변 근육을 평소보다 덜 사용하거나 긴장시키는 경우가 있습니다. 활동량이 줄어들면 관절의 움직임과 근육의 유연성이 감소하면서 허리가 굳은 듯한 느낌이 이어질 수 있어요.

이러한 움직임 제한은 수술 후 재활 과정에서 살펴볼 요소 중 하나입니다. 다만 뻣뻣함만으로 근육이나 관절의 상태를 정확히 판단하기는 어렵습니다.

누워서 무릎을 세운 자세에서 허리 아래 공간이나 골반의 움직임을 살펴보는 방법도 있지만, 손이 들어가는 정도만으로 허리의 강직 여부를 판단할 수는 없습니다.

수술 부위와 주변 근육, 관절의 움직임을 함께 확인해야 하기 때문입니다.

특히 허리 수술 후에는 수술 종류와 고정 여부에 따라 허용되는 움직임과 운동 강도가 달라질 수 있습니다. 따라서 운동을 시작하기 전에는 수술한 의료진에게 현재 가능한 동작과 제한 사항을 확인하는 것이 중요합니다.

Q. 척추 수술 후 재활은 어떤 순서로 진행하나요?

척추 수술 후 재활은 수술 부위만 살피는 것이 아니라 주변 근육과 관절, 보행 상태까지 함께 확인하는 과정입니다.

수술 부위가 안정적으로 회복되고 있는지 살피면서 몸통과 골반 주변의 움직임을 단계적으로 회복하는 것이 중요합니다.

진료와 재활 과정에서는 다음과 같은 항목을 고려할 수 있습니다.

첫째, 수술 기록과 현재 상태를 확인합니다.

수술 방법과 수술 날짜, 고정 기구 사용 여부, 수술 후 촬영한 영상 등을 확인합니다. 필요한 경우 엑스레이나 CT, MRI 등의 영상검사를 참고할 수 있으며, 골다공증이나 골절 위험이 의심되면 골밀도 검사 등을 고려하기도 합니다.

다만 초음파나 골밀도 검사를 모든 수술 환자에게 일률적으로 시행하는 것은 아닙니다. 증상과 병력에 따라 필요한 검사를 선택해야 합니다.

둘째, 주변 근육과 관절의 움직임을 살핍니다.

침 치료나 추나요법, 약침 등의 한방 치료를 고려할 수 있지만, 수술 직후부터 모든 치료를 동일하게 적용하는 것은 적절하지 않습니다.

특히 추나요법처럼 신체에 물리적인 힘을 가하는 치료는 수술 부위의 안정성과 뼈의 상태, 수술 방법을 먼저 확인해야 합니다. 약침 역시 성분과 사용 부위, 개인의 상태에 따라 적용 가능성을 신중하게 판단해야 합니다.

이러한 치료는 필요한 경우 보조적으로 고려할 수 있으며, 수술 후 표준 재활이나 수술 의료진의 지시를 대신하지 않습니다.

셋째, 현재 회복 단계에 맞춰 운동을 시작합니다.

의료진의 확인 아래 걷기, 가벼운 관절 움직임, 몸통과 엉덩이 주변 근육을 사용하는 운동부터 단계적으로 진행할 수 있습니다.

이후 통증과 근력, 균형 능력, 보행 상태를 살피면서 운동 범위를 조절합니다. 도수치료나 운동치료 역시 수술 부위의 안정성과 회복 정도에 맞춰 시행해야 합니다.

모든 사람에게 같은 순서와 강도가 적용되는 것은 아닙니다.

수술 부위에 문제가 있거나 신경 증상이 새롭게 나타나는 경우에는 재활 운동보다 원인 확인과 필요한 의학적 평가가 먼저일 수 있습니다.

Q. 수술 후 재활을 선택할 때 어떤 점을 확인해야 할까요?

고관절 안쪽 회전이 제한된 남성을 대상으로 두 집단을 비교한 연구가 있습니다.

스트레칭만 시행한 집단과 관절을 움직이는 손 치료를 함께 받은 집단을 비교했을 때, 손 치료를 병행한 집단에서 고관절 안쪽 회전 범위가 더 크게 증가한 결과가 보고되었습니다(Lee DK 외, J Phys Perform & Mov Sci, 2021).

다만 이 연구는 척추 수술 환자가 아닌 사람을 대상으로 진행했으며, 치료 직후의 움직임 변화를 살펴본 결과입니다. 따라서 척추 수술 후 재활에서도 같은 효과가 나타난다고 단정할 수는 없습니다.

이 연구를 통해 살펴볼 수 있는 점은 운동을 시작할 때 단순히 강도를 높이기보다 관절의 움직임과 주변 근육의 상태를 함께 고려해야 한다는 것입니다.

재활을 선택할 때는 어떤 치료를 받는지뿐 아니라 수술 기록을 확인하는지, 수술 의료진과 필요한 정보를 공유하는지, 운동 강도를 어떻게 조절하는지도 살펴보는 것이 좋습니다.

“이런 증상이 있다면 진료를 통해 확인해 보세요.”

- 허리를 펴고 서 있기 어렵습니다.
- 앉았다 일어설 때 통증이 반복됩니다.
- 운동 후 뻣뻣함이나 통증이 오래 지속됩니다.
- 수술 전보다 걷거나 움직이는 것이 불편합니다.
- 수술 전과 다른 양상의 다리 저림이 나타납니다.

이러한 증상이 반복된다면 의료진과 상담해 현재 상태를 확인해 보세요.

특히 다리의 힘이 새롭게 떨어지거나 저림이 심해지는 경우에는 증상 개수와 관계없이 진료가 필요합니다. 대소변 조절이 어려워지거나 회음부 주변 감각이 둔해지는 증상이 나타나면 응급 평가를 받아야 합니다.

다리 저림이나 근력 저하가 새롭게 발생했다면 운동을 계속하기보다 원인을 먼저 확인하는 것이 중요합니다.

“운동을 다시 하고 싶은데 몸이 예전 같지 않아 속상해요.”

수술 후에는 이전처럼 자유롭게 움직이지 못해 답답함을 느낄 수 있습니다.

하지만 회복 과정에서 중요한 것은 무리해서 운동량을 늘리는 일이 아니라 현재 몸 상태에 맞는 움직임을 찾는 것입니다.

- 수술 후 뻣뻣함은 근육 긴장이나 활동량 감소 등 여러 원인과 관련될 수 있습니다.
- 수술 방법과 회복 단계에 따라 가능한 운동의 종류와 강도가 달라집니다.
- 수술 기록과 신체 상태를 확인한 뒤 단계적으로 재활을 진행하는 것이 중요합니다.

운동은 무조건 참아 내는 과정이 아닙니다.

지금 가능한 움직임부터 시작하고, 몸의 반응을 살피며 조금씩 범위를 넓혀 가는 것이 좋습니다.

회복은 속도보다 현재 상태에 맞는 과정이 중요합니다.

[3줄 요약]

1. 척추 수술 후 허리가 뻣뻣하다면 근육과 관절의 움직임, 신경 증상 등을 함께 확인해야 합니다.
2. 수술 방법과 회복 단계에 따라 운동을 시작하는 시기와 강도가 달라집니다.
3. 수술 의료진의 확인을 바탕으로 무리하지 않는 단계별 재활을 진행하는 것이 중요합니다.

[자주 묻는 질문 FAQ]

Q. 척추 수술 후 운동은 어디서부터 시작하면 되나요?

A. 수술 종류와 회복 상태에 따라 달라집니다. 수술한 의료진에게 운동 가능 여부와 제한 사항을 확인한 뒤 걷기나 가벼운 움직임부터 시작할 수 있습니다.

Q. 굳은 허리는 세게 스트레칭하면 풀리나요?

A. 반드시 그렇지는 않습니다. 통증이 생길 정도로 강하게 늘리면 오히려 부담이 커질 수 있습니다. 수술 부위의 안정성을 확인하고 허용된 범위에서 부드럽게 움직이는 것이 좋습니다.

Q. 운동을 쉬면 허리가 더 굳어지나요?

A. 활동량이 지나치게 줄어들면 근력과 관절 움직임이 감소할 수 있습니다. 다만 수술 직후에는 필요한 휴식과 움직임 제한이 있을 수 있으므로 의료진이 안내한 범위 안에서 활동해야 합니다.

Q. 수술 후 다리가 저리면 운동을 계속해도 되나요?

A. 새롭게 나타난 저림이나 심해지는 저림은 원인 확인이 필요합니다. 다리 힘이 떨어지거나 대소변 조절에 문제가 생기는 경우에는 즉시 의료기관에서 평가받아야 합니다.

 

※ 한방재활의학과 한의학 박사 성진욱

※ 이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 위한 것이며, 척추 수술 후 재활 방법과 운동 시기는 수술 종류 및 개인의 회복 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 운동이나 치료를 시작하기 전 수술한 의료진과 상담하시기 바랍니다.

 

 

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