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고관절 인공관절 수술 후 재활, 통증만 줄면 잘 회복되고 있는 걸까요?

“통증만 줄면 재활이 잘되고 있는 거겠죠?”

고관절 인공관절 수술 후 재활 중인 가족을 지켜보다 보면 이런 생각이 드실 수 있습니다.

결론부터 말씀드리면 통증 정도는 회복 상태를 살펴보는 중요한 단서이지만, 그것만으로 몸이 얼마나 안정적으로 움직이는지까지 알기는 어렵습니다.

통증이 줄어들었더라도 걸음걸이나 근력, 균형 능력이 충분히 회복되지 않았을 수 있기 때문입니다.

이번 글에서는 고관절 인공관절 수술 후 재활 과정에서 통증 점수 외에 어떤 부분을 함께 확인하는지 살펴보겠습니다.

Q1. 통증 점수만으로는 무엇을 알기 어려울까요?

통증 점수는 현재 얼마나 아픈지를 파악하는 데 도움이 됩니다. 하지만 통증이 있는 부위를 피하기 위해 몸을 어떻게 움직이는지까지 알려 주지는 않습니다.

한쪽 고관절이 불편하면 반대쪽 다리에 체중을 더 싣거나 몸통을 기울여 움직임을 보완할 수 있습니다. 이러한 움직임이 나타나는 이유는 개인마다 다르므로 근력과 균형, 관절 상태 등을 함께 확인해야 합니다.

“그래도 안 아픈 쪽에 기대면 편한데, 괜찮은 걸까요?”

통증을 피하는 자세가 일시적으로 편하게 느껴질 수는 있습니다. 하지만 편안함만으로 안정적인 움직임인지 판단하기는 어렵습니다.

따라서 재활 과정에서는 고관절의 상태뿐 아니라 골반의 움직임과 보행 양상, 엉덩이 주변 근육의 사용 방식 등을 함께 살펴볼 수 있습니다.

Q2. 고관절 수술 후 재활에서는 어떤 항목을 확인하나요?

다음과 같은 움직임이 반복되는지 관찰할 수 있습니다.

- 서 있을 때 상체가 한쪽으로 기울어요.
- 걸을 때 한쪽 보폭이 짧아 보여요.
- 한쪽 다리에 체중을 싣는 것을 피하는 모습이 보여요.

다만 이러한 모습만으로 근력 저하나 관절 문제를 단정할 수는 없습니다. 수술 후 통증과 관절 가동 범위, 근력, 균형 능력 등을 함께 평가해 원인을 살펴봐야 합니다.

Q3. 몸통의 기울기와 엉덩이 근육을 함께 살피는 이유는 무엇인가요?

엉덩이 옆쪽에 위치한 중간볼기근은 한쪽 다리로 서 있을 때 골반이 안정적으로 유지되도록 돕는 근육입니다.

이 근육의 기능이 충분하지 않으면 골반이 기울거나 몸통을 움직여 균형을 보완하는 양상이 나타날 수 있습니다. 다만 몸통 기울기는 근육 기능 외에도 통증과 관절 상태, 균형 능력 등 다양한 요인의 영향을 받을 수 있습니다.

강민정 등(한국임상움직임치료학회지, 2023)의 연구에서는 통증이 없는 건강한 성인 18명을 대상으로 한 다리로 서서 반대쪽 다리를 옆으로 들어 올리는 동작을 관찰했습니다.

“그래서 실제로 어떤 차이가 나타났나요?”

해당 연구에서는 골반 움직임을 화면으로 확인하면서 운동한 조건과 화면 없이 운동한 조건을 비교했습니다. 연구 결과, 화면을 보며 운동했을 때 중간볼기근의 근육 활동은 더 높게, 몸통 기울기는 더 작게 나타났다고 보고했습니다.

근육 활동은 최대 수의적 수축을 기준으로 한 비율로 측정했으며, 두 조건 간 차이는 통계적으로 유의하게 나타났습니다.

다만 이 연구는 건강한 성인 18명을 대상으로 운동 중 반응을 비교한 것으로, 고관절 인공관절 수술을 받은 환자를 대상으로 한 연구는 아닙니다. 따라서 이 결과만으로 수술 후 회복 속도나 재활 효과를 직접 판단할 수는 없습니다.

이 연구에서 살펴본 근육 활동과 몸통 기울기는 신체 움직임을 이해하는 참고 자료가 될 수 있습니다. 실제 재활에서는 환자의 수술 방법과 회복 단계, 통증 정도를 고려해 엉덩이 근육의 기능과 서기·걷기 동작을 개별적으로 확인해야 합니다.

Q4. 재활 단계에 따라 치료 계획도 달라지나요?

네. 수술 후 재활은 회복 단계와 현재 기능에 따라 목표와 운동 강도를 조절하는 과정입니다.

초기에는 수술 부위의 상태와 통증, 관절 움직임 등을 확인하고 안전한 자세 변경과 보행을 연습할 수 있습니다. 이후에는 의료진의 판단에 따라 근력과 균형, 보행 능력 향상을 위한 훈련을 단계적으로 진행합니다.

재활을 시작할 때 근력과 보행, 자세 등을 평가하고 이후에도 같은 항목을 다시 확인하면 변화 양상을 살펴보는 데 도움이 됩니다.

한방 재활을 고려하는 경우에도 수술을 담당한 정형외과 의료진의 지침을 우선 확인해야 합니다. 추나요법이나 침 치료 등 특정 치료를 적용할 수 있는지는 수술 상태와 회복 단계에 따라 달라질 수 있으므로 사전에 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.

통증은 회복 상태를 살펴볼 때 중요한 단서 중 하나입니다.

통증 점수와 함께 서 있는 자세, 걸음걸이, 근육 사용 방식 등을 살펴보면 현재 어떤 부분을 관리해야 하는지 보다 구체적으로 파악할 수 있습니다.

다만 수술 방법과 관절 상태, 회복 속도는 사람마다 다릅니다. 통증이 갑자기 심해지거나 수술 부위의 붓기와 열감이 뚜렷해지는 경우에는 감염 등 합병증 가능성을 확인하기 위해 수술받은 의료기관에 신속히 문의하세요. 숨이 차거나 가슴 통증이 생기는 등 심각한 증상이 나타나면 즉시 응급 진료를 받아야 합니다.

[3줄 요약]

1. 고관절 인공관절 수술 후에는 통증뿐 아니라 근력과 균형, 보행 능력도 함께 확인해야 합니다.
2. 골반의 움직임과 몸통 기울기, 엉덩이 근육의 기능은 움직임을 평가하는 참고 항목이 될 수 있습니다.
3. 재활 계획은 수술 방법과 회복 단계에 맞춰 조절하고, 새로운 통증이나 붓기·열감이 나타나면 수술받은 의료기관에 문의하세요.

[자주 묻는 질문 FAQ]

Q1. 인공관절 수술 후 재활 기간은 보통 얼마나 걸리나요?

회복 기간은 수술 방법과 관절 상태, 전반적인 건강 상태, 근력과 보행 능력 등에 따라 달라집니다. 정해진 기간만으로 판단하기보다 집도의의 소견과 기능 평가를 바탕으로 개인별 계획을 세우는 것이 좋습니다.

Q2. 수술 후 재활 입원은 어떤 경우에 고려하나요?

일상생활 동작에 어려움이 크거나 안전한 보행을 위해 집중적인 재활과 도움이 필요한 경우 입원 재활을 고려할 수 있습니다. 입원 필요성은 환자의 건강 상태와 기능 수준, 의료진의 평가를 바탕으로 결정합니다.

Q3. 수술 후 한방 재활을 받으면서 정형외과 진료도 함께 받을 수 있나요?

상태에 따라 병행을 고려할 수 있지만, 수술 후 회복 단계와 집도의의 지침을 먼저 확인해야 합니다. 현재 받고 있는 치료와 복용 약을 각 의료진에게 알리고 치료 방법과 시기를 상의하세요.

Q4. 재활 중 통증이 줄어들면 운동량을 늘려도 되나요?

통증이 줄었다는 사실만으로 운동량을 늘려도 된다고 판단하기는 어렵습니다. 관절 상태와 근력, 보행 안정성 등을 확인하고 담당 의료진이나 재활 전문가의 지침에 따라 운동 강도를 조절해야 합니다.

 

※ 한방재활의학과 한의학 박사 성진욱

※ 이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 위한 것이며, 개인의 건강 상태와 수술 방법, 회복 단계에 따라 필요한 검사와 재활 방법이 달라질 수 있습니다. 구체적인 치료 계획은 담당 의료진과 상담하시기 바랍니다.

 

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