한약도 보험된다니 진짜야? 비용, 품질, 혜택까지 A to
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안녕하세요, 한의사 성진욱입니다.
많은 분들이 “첩약도 건강보험이 된다고?” 하시며
궁금해하시지만, 아직 잘 알려지지 않은 부분이 많아
알려드리고 싶은 마음에 이 포스팅을 준비했습니다 😊
첩약 건강보험은 특정 질환에 한해
보다 합리적인 비용으로 한약 치료를 받을 수 있도록 지원하는 제도인데요,
오늘은 부산에서 진료 보러 오셨던 분들이 자주 하셨던 질문들을
Q&A 형식으로 정리해서 알려드릴게요!
첩약 건강보험 적용 QnA
Q1. 첩약 건강보험이 적용되는 주요 질환은 무엇인가요?
현재 총 6가지 질환에만 첩약 건강보험이 적용됩니다!
1. 첩약 건강보험 적용 질환 6가지
허리디스크, 월경통(생리통), 안면신경마비(벨마비), 기능성 소화불량, 알레르기 비염, 뇌혈관질환 후유증
2. 건강보험 제외 대상은?
면역력 강화 목적 보약, 다이어트나 보양 목적의 한약, 단순 피로회복용 처방→ 위 경우는 건강보험 적용이 불가하며 전액 본인 부담입니다.
Q2. 첩약 건강보험을 통해 얼마나 비용을 절감할 수 있나요?
건강보험 적용 시, 본인부담금이 확 낮아집니다! 예를 들어...
1만원 비용이 발생하면 여기서 일부만 본인부담금으로 내고 나머지는 건강보험적용으로 환자가 부담하지 않아도 됩니다.
평균적으로 30~50% 이상 절감 효과를 기대할 수 있어요.
허리디스크 첩약 (10일 분량) → 기존 1520만 원 → 건강보험 적용 시 약 58만 원!
월경통 첩약 (20일 분량) → 기존 2530만 원 → 건강보험 적용 시 약 1012만 원!
게다가!
건강보험이 적용된 첩약이라도, 실손보험 청구가 가능한 경우도 있습니다.
(약관에 따라 다르니 보험사에 문의해보세요!)
Q3. 첩약 건강보험 적용 시 품질이 떨어지지 않나요?
걱정 안 하셔도 됩니다. 품질, 절대 안 떨어집니다!
우리가 병원에서 건강보험으로 약 처방받을 때
“이 약은 싸니까 덜 좋은 거겠지?”라고 생각하지 않잖아요?
한약도 똑같습니다.
건강보험이 적용되어도
똑같은 한약재
똑같은 용량, 똑같은 조제 기준
한의사가 동일하게 맞춤 처방
첩약에 사용되는 한약재는 식품의약품안전처의 품질관리 기준을 100% 준수하며, 국가 기준에 맞춰 철저히 관리되고 있습니다.
조제 과정도 동일하고, 건강보험 적용 여부에 관계없이 '한의사의 진단 + 처방'으로만 제공됩니다.
즉, ‘복약의 질’은 동일하게 유지된다는 뜻이죠!
정리하자면, 첩약 건강보험은
정해진 6가지 질환에 한해
진단 및 치료 목적이 명확할 때만 적용되며,
최대 50% 이상 비용 절감이 가능하고
품질은 절대 떨어지지 않습니다.
첩약 건강보험에 대한 궁금증이 조금이나마 풀리셨길 바라며,
실제 적용 여부는 가까운 한의원/한방병원에서 상담받아 보세요!
본 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며,
개인 진단 및 치료는 반드시 의료기관에서 직접 받으시길 권장드립니다.
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